Przygotowanie do wizyty u pediatry
Nawracające infekcje i kaszel nocny — konsultacja (podejrzenie alergii/astmy)
Dziecko: Kuba Zieliński, ur. 04.2019 (6 lat) · Profil prowadzi: mama · Leki stałe: brak; szczepienia zgodnie z kalendarzem
LOGISTYKA (przy umawianiu terminu): skierowanie do alergologa jest. Zabrać książeczkę zdrowia dziecka (szczepienia i siatki centylowe),
dzienniczek infekcji oraz opakowania/nazwy podawanych leków. Jeśli będą pobierane badania krwi — ustalić, czy dziecko ma być na czczo.
1. Pytania / tematy do omówienia
- 7 infekcji dróg oddechowych w pół roku + kaszel nocny i po bieganiu.
Czy to już astma/alergia, czy dziecko „z tego wyrośnie"? Jaka diagnostyka teraz — testy alergiczne, spirometria?
- Kaszel głównie w nocy i po wysiłku, świszczący oddech przy infekcjach.
Czy warto wprowadzić lek wziewny próbnie i zobaczyć, czy kaszel ustępuje?
- Całoroczny katar, zatkany nos, chrapanie przez sen.
Alergia (roztocza?) czy przerost migdałka — czy potrzebna ocena laryngologiczna?
- Antybiotyk 3× w pół roku — czy to nie za często?
Co robić przy kolejnej infekcji, zanim sięgniemy po antybiotyk? Kiedy jest naprawdę potrzebny?
- Waga spadła z 50. na 25. centyl, słabszy apetyt.
Czy to niepokojące, czy skutek częstych infekcji? Co obserwować?
2. Pomiary i wyniki zabrać książeczkę
| Wzrastanie i infekcje |
|---|
| Waga | 25. centyl | pół roku temu 50. |
| Wzrost | 50. centyl | stabilny |
| Infekcje | 7 / 6 mies. | drogi oddechowe |
| Gorączka w infekcjach | 38–39 °C | ustępuje w 2–3 dni |
| Antybiotyki | 3× / 6 mies. | do omówienia |
| Badania (jeśli robione) |
|---|
| Morfologia | łagodna eozynofilia | może wskazywać alergię |
| IgE całkowite | podwyższone | do potwierdzenia u alergologa |
| CRP (ostatnia infekcja) | 12 mg/l | obraz wirusowy/łagodny |
| Saturacja (w gabinecie) | 98 % | OK |
Co obserwuję (mama): prowadzę dzienniczek infekcji (data, objawy, gorączka, podany lek), w sypialni nawilżacz i wietrzenie, sól fizjologiczna do nosa, unikamy dymu. Kaszel nocny nasila się po zabawie na dywanie i z pluszakami — stąd podejrzenie roztoczy.
3. Checklista — co zabrać
- Książeczka zdrowia dziecka (szczepienia + siatki centylowe)
- Dzienniczek infekcji (7 epizodów z datami i objawami)
- Wyniki morfologii / IgE (jeśli były robione)
- Nazwy i opakowania podawanych leków
- Skierowanie do alergologa
4. Leki i preparaty (doraźnie)
| Preparat | Dawka / schemat | Uwagi |
|---|
| Paracetamol / ibuprofen | doraźnie na gorączkę | dawka według wagi dziecka |
| Sól fizjologiczna do nosa | regularnie | przy katarze |
| Witamina D3 | 1000 IU | jesień/zima |
| Probiotyk | po antybiotyku | — |
| Lek wziewny | rozważany | tylko po decyzji lekarza (próba) |